Artrose
Artrose is de meest voorkomende aandoening van het houding- en bewegingsapparaat.
Kenmerkend is een langzaam en wisselend progressief verlies van gewrichtskraakbeen. Naast
kraakbeenverlies kunnen ook veranderingen plaatsvinden van zowel het subchondrale bot en kan
woekering optreden van het bot aan de gewrichtsranden (vorming van osteofyten). Periodiek kan
de synoviale membraan geprikkeld zijn, wat leidt tot gewrichtsontsteking.
Symptomen
Pijn is het belangrijkste symptoom van artrose. Deze pijn treedt aanvankelijk op bij het starten
van bewegen en bij langdurig belasten. De pijn neemt vaak toe naarmate de dag vordert. In latere
fasen is er ook pijn in rust en nachtelijke pijn.
Bij heupartrose zit de pijn meestal in de lies en aan de voor- en zijkant van de heup, soms in het
bovenbeen of uitstralend naar het bovenbeen en de knie.
Bij knieartrose bevindt de pijn zich meestal in en rondom de knie, maar soms kan de pijn ook
gelokaliseerd zijn in het bovenbeen of de heup
Stijfheid bij artrose is meestal startstijfheid, die na enkele minuten verdwenen is.
Aan de gewrichtsranden kunnen benige zwellingen (osteofyten) worden gepalpeerd, die
gevoelig zijn bij druk. Naast benige zwelling kan er sprake zijn van wekedelenzwelling.
Karakteristiek voor artrose zijn crepitaties die worden gehoord en gevoeld en waarschijnlijk
worden veroorzaakt door ruwe gewrichtsoppervlakken en de benige verdikkingen aan de
gewrichtsranden, die langs de ligamenten strijken.
Daarnaast kunnen standsafwijkingenen/of instabiliteit problemen ontstaan bij het uitvoeren
van dagelijkse activiteiten zoals lopen, traplopen, gaan zitten en opstaan en sokken en schoenen
aantrekken.
Risicofactoren
* Geslacht (vrouwen > mannen)
* Overgewicht (BMI >30)
* Werk
* Artrose in de familie
* Trauma in verleden
* Operaties
* Spierzwakte
De rol van de fysiotherapeut
Voor de fysiotherapeut is in de verschillende fasen van de aandoening een rol weggelegd. De
fysiotherapeut begeleidt een patiënt bij het proces van verbeteren en/of leren omgaan met de
klachten en beperkingen in activiteiten in het dagelijks leven. De radiologische progressie bij
artrose is niet te beïnvloeden door de fysiotherapeut. De gevolgen van de aandoening, zoals
beperkingen in activiteiten en participatie, verminderde inspanningstolerantie of spierkracht
echter wel. Op deze gebieden speelt de fysiotherapeut een belangrijke rol in het beloop
van artrose.
De behandelmethoden die de fysiotherapeut ter beschikking heeft zijn het geven van informatie
en voorlichting, oefenen en sturen en manuele verrichtingen.
|